Si tiene problemas para encontrar un proveedor de atención primaria (PCP), no está solo. El COVID La pandemia aumentó considerablemente el estrés y el agotamiento de los médicos de atención primaria (MD), médicos, asistentes (PA) y enfermeras practicantes (NP), lo que llevó a jubilaciones aceleradas de muchos profesionales, junto con una disminución de la inscripción y la capacitación de sus sustitutos. Agregue a esto, las crecientes necesidades médicas de una población que envejece y la dramática aceleración de los cambios conductuales. problemas de salud (que van desde la ansiedad social hasta el uso de sustancias y el suicidio) y tiene una tormenta perfecta que ha dejado a muchos residentes de Providence buscando desesperadamente un nuevo PCP.
Y esos son sólo los que tienen seguro médico, automóviles, conexiones y dinero.
Entonces, ¿cómo pueden los residentes pobres y sin seguro de Providence encontrar acceso a atención primaria asequible y de calidad? “cuidado”? La respuesta está en algo llamado Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés): mejor conocidos (pero no muy conocidos) localmente como los Centros Comunitarios de Salud de Providence (PCHC). Es posible que PCHC sea la organización sin fines de lucro más grande de Providence de la que nunca haya oído hablar. PCHC emplea aproximadamente a 625 trabajadores de la salud, incluidos más de 100 médicos, profesionales sanitarios y profesionales sanitarios. – que en conjunto brindan atención primaria asequible, integral y culturalmente sensible, sirviendo a más de 80.000 pacientes del área metropolitana de Providence y casi el 30% de todos los residentes de Providence). Ninguna otra práctica de atención primaria se acerca a atender a tantos residentes de Providencia.
PCHC opera ocho centros de salud en la ciudad, así como un programa de salud escolar, y una clínica dental que atiende a niños menores de 19 años y mujeres embarazadas. Sus servicios incluyen medicina familiar, medicina interna, pediatría, obstetricia, ginecología, salud conductual, optometría, atención dental y atención exprés (atención de urgencia), así como servicios especializados seleccionados como diabetes, atención del asma y más. Las referencias a otros especialistas se proporcionan cuando es necesario. Y lo más importante, todos los servicios se brindan a los pacientes de PCHC independientemente de su habilidad para pagar.
¿Qué es un FQHC?
Un FQHC es una organización comunitaria que brinda atención primaria integral atención médica y preventiva, incluidos servicios de salud, salud bucal y mental/abuso de sustancias para personas de todas las edades, independientemente de sus ingresos o estado de seguro médico.
Cuando se establecieron por primera vez a principios de la década de 1960, los FQHC se conocían como Centros de Salud Comunitaria. Centros de Salud o Centros de Salud Vecinales. Fueron creados en parte por el presidente Lyndon. La guerra de Johnson contra la pobreza. En 1965, Mound Bayou, Mississippi, y Columbia Point, Boston se convirtieron en las dos primeras ciudades de EE. UU. en tener un centro de salud vecinal. Hoy hay más de 1100 FQHC en los Estados Unidos, que atienden a más de 20 millones de pacientes al año. Los FQHC operan bajo una estructura de gobierno de la Junta Directiva de consumidores y funcionan bajo la supervisión de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), que forma parte de los Estados Unidos Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).
Originalmente, los FQHC se establecieron para brindar servicios de salud integrales con el fin de Reducir la carga de pacientes en las salas de urgencias de los hospitales. Actualmente su misión se centra en mejorar la atención primaria en comunidades urbanas y rurales para personas desatendidas, con seguro insuficiente y estadounidenses sin seguro, incluidos trabajadores migrantes y ciudadanos no estadounidenses. Los FQHC proporcionan sus servicios a todas las personas independientemente de su capacidad de pago, y cobrar por los servicios en un ámbito comunitario de escala móvil de tarifas aprobada por la junta que se basa en las preferencias de los pacientes. ingreso y tamaño de la familia.
PCHC se estableció en 1968. Hoy en día, el 90% de sus 80.000 pacientes se consideran de bajos ingresos, lo que significa que su ingreso familiar es inferior al 200% del nivel federal de pobreza (es decir, por debajo $55,500 para una familia de cuatro). El setenta por ciento de los pacientes de PCHC se identifican como latinos/hispanos, y El 70% recibe mejor atención en un idioma distinto del inglés. El setenta por ciento de los pacientes de PCHC son cubierto por Medicaid y 10% por Medicare. El diez por ciento no tiene seguro y el 10% tiene seguro privado. seguro.
El modelo de atención al paciente de PCHC es holístico y centrado en la persona, lo que significa que el paciente está visto y tratado como una persona completa (y no simplemente como una enfermedad, condición o parte del cuerpo), y la atención que reciben se basa en lo que es más importante para ellos, y no en sus proveedores. En relación con esto, el modelo financiero emergente de PCHC se centra en la atención basada en valores, en la que la organización y su equipo médico reciben pagos y recompensas por tener buenos resultados de salud y pacientes satisfechos, en lugar de atención basada en el volumen en la que a los proveedores se les paga más por hacer más, independientemente de los resultados. Lograr los mejores resultados posibles para sus grupos vulnerables. pacientes, el personal de PCHC atiende no sólo las necesidades médicas de sus pacientes, sino también las sociales necesidades o “determinantes” que afectan el bienestar de sus pacientes, conectándolos con servicios y programas que brindan vivienda, alimentación y nutrición, transporte, servicios de empleo, servicios sociales servicios, atención médica conductual y más.
Los pacientes de PCHC también tienen acceso a citas el mismo día, atención de urgencia fuera del horario de atención, las 24 horas clasificación por teléfono, análisis de laboratorio en el lugar, servicios integrados de salud bucal y salud conductual y más.
¿Suena bien? ¿Su consulta de atención primaria ofrece todo esto? ¿Si no, porque no?
La buena noticia es que cualquiera puede ser paciente de PCHC (Divulgación: lo soy). Si tiene bajos ingresos o no tiene seguro, puede recibir atención primaria disponible donde y cuando lo necesita, y de proveedores de atención médica asalariados que puedan priorizar el bienestar de sus pacientes en lugar de los ingresos de un propietario con fines de lucro. Como ocurre con la mayoría de los proveedores de atención médica, Los pacientes bien asegurados ayudan a cubrir el costo de la atención de aquellos que no tienen seguro o tienen seguro insuficiente.
Suena demasiado bueno para ser verdad? Bueno, sólo hay un inconveniente. PCHC no es inmune a la Escasez nacional y regional de proveedores de atención primaria. Se reconoce ampliamente que la atención primaria produce mejores resultados de salud en general, mayor equidad en acceso y resultados de atención médica, y menores costos de salud per cápita 1 nuestro sistema de salud generalmente otorga salarios más bajos, menos recursos y menos estatus profesional a la atención primaria proveedores que a especialistas médicos como neurocirujanos, gastroenterólogos y cardiólogos y otras personas que a menudo se perciben como quienes nos salvan dramáticamente de la muerte, mientras los proveedores de atención primaria hacen el trabajo menos glamoroso y menos lucrativo de simplemente mantenernos saludable.
Merrill Thomas, presidente y director ejecutivo de PCHC, observó: “Rhode Island está definitivamente en medio de experimentar la escasez nacional de médicos de atención primaria y retener y contratar médicos es actualmente uno de nuestros mayores desafíos en Providence Community Health Centers.
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